En els últims anys ha estat recurrent escoltar als mitjans de comunicació que el consum d’heroïna estava repuntant, així com, que el nostre país podia experimentar una crisis sanitària derivada de l’abús de fàrmacs opiacis similars a la dels Estats Units i Canadà. L’equip d’Episteme gràcies a la informació obtinguda mitjançant la metodologia qualitativa i la triangulació amb les dades procedents d’informes epidemiològics i la literatura científica, conclou que Espanya no tindrà cap crisi d’heroïna similar a la patida durant al dècada dels vuitanta, ni una emergència de salut pública derivada de l’abús de fàrmacs opiacis com la que suporta Amèrica del Nord. La percepció de que l’heroïna retornava es deu a un cúmul de factors: major visibilitat (però no major número) de població consumidora; el focus mediàtic ha amplificat la percepció de problemes;  la reordenació del mercat immobiliari ha provocat l’aparició de «narcopisos», la alarma derivada per un augment (mínim) en àmbit local que s’extrapolava com si fos una tendència nacional. Tots els indicadors relacionats amb el consum d’heroïna i les problemàtiques derivades es mantenen estables o tendeixen a la baixa. Els resultats de l’estudi expliquen el per què d’aquestes tendències. La compra d’opiacis al mercat negre és totalment anecdòtica. No hi ha cap evidència que demostri que pacients de fàrmacs opiacis hagin començat a abastir-se als mercats informals, quan aquest fet va ser un dels precipitants de la crisi d’opiacis nord-americana. Les característiques del Sistema Nacional de Salut espanyol funcionen com a mecanisme de protecció davant de qualsevol epidèmia per abús de fàrmacs opiacis. Encara que en els últims anys ha augmentat la prescripció d’opiacis i ha crescut, encara que molt tímidament, la demanda de tractament per deshabituar-se, Espanya no experimentarà cap problema sanitari derivat dels fàrmacs opiacis. En el cas del fentanil hem de seguir la seva evolució perquè el seu consum en altres països com a substància recreativa i com adulterant de drogues d’abús pot provocar problemes de salut pública.